相談支援

【モニタリングって何のためにあるの?と思った時】見直しを怖がりすぎなくていい考え方3つ

「モニタリングがあります」と言われた時、ちょっと身構える。
これ、かなりよく分かります。せっかくサービスにつながったのに、「何かチェックされるのかな」「使い方が悪いと見直されるのかな」と、少し落ち着かなくなるんですよね。名前もやや硬い。もう少し、暮らしにやさしい名前でもよかったのではと思わなくもありません。
でも、モニタリングは“減点方式の面談”ではありません。厚生労働省は、サービス等利用計画は支給決定後にも見直し(モニタリング)を行うとしていて、使い始めたあとに、その支援が生活に合っているかを確認する仕組みとして位置づけています。厚生労働省
この記事を読むことで、モニタリングの意味、計画相談で何を確認するのか、福祉サービスの見直しで不安になりやすいポイントが分かり、サービス利用中の「これで大丈夫かな」という不安を減らしやすくなります。

目次

  1. モニタリングは「ダメ出し」ではなく「合っているか確認する時間」
  2. モニタリングでは「生活がどう変わったか」を話せばいい
  3. 見直しが入るのは、うまくいっていない証拠とは限らない

1. モニタリングは「ダメ出し」ではなく「合っているか確認する時間」

まずここが一番大事です。
モニタリングは、サービスを使っている人を試す時間ではなく、今の支援が暮らしに合っているかを確認する時間です。

厚生労働省は、計画相談支援の中で、サービス等利用計画を作ったあと、支給決定後の見直し(モニタリング)を行うと示しています。厚生労働省
つまり、最初に作った計画を「そのままずっと固定」するのではなく、使ってみてから調整する前提なんです。

考えてみれば、これはわりと自然です。
生活って、書類を出した日のまま止まってくれません。体調も変わるし、季節も変わるし、仕事や家の状況も変わる。だから、あとで見直す仕組みがあるのは、面倒というより、むしろ普通なんですよね。福祉だけが“初回の設定で一生そのまま”のほうが、たぶん無理があります。

2. モニタリングでは「生活がどう変わったか」を話せばいい

モニタリングと聞くと、何か難しい報告をしなきゃいけない気がするかもしれません。
でも、実際に大事なのは、生活がどう変わったかです。

たとえば、

  • 通院の負担は少し減ったか
  • 家事が前より回しやすくなったか
  • 一人で抱え込む時間が減ったか
  • 逆に、まだしんどいところはどこか

こういう話です。
厚生労働省の利用手続きでも、訓練等給付の継続では、サービス提供事業者からの書類や、指定特定相談支援事業者のモニタリング結果を踏まえて、サービス継続による改善効果が見込まれるかを判断すると示されています。厚生労働省

つまり、モニタリングは「ちゃんとできましたか」より、
「実際に暮らしはどうでしたか」
を見る時間です。

ここでは、上手に話そうとしなくて大丈夫です。
「前より少し楽です」「ここは助かってます」「でも、この部分はまだきついです」で十分です。むしろ、そのくらいの言葉のほうが、生活の実感が出て話が早いこともあります。

3. 見直しが入るのは、うまくいっていない証拠とは限らない

見直しと聞くと、「何か問題があったのかな」と感じやすいですが、必ずしもそうではありません。
見直しが入るのは、生活に合わせて調整するためでもあります。

厚生労働省は、計画相談支援について、課題の解決や適切なサービス利用に向けてきめ細かく支援する仕組みだと説明しています。厚生労働省
なので、モニタリングで見直しが出るのは、「失敗しました」という話ではなく、「今の生活にもう少し合う形に寄せましょう」という話でもあります。

たとえば、最初はこの支援でよかったけれど、実際に使ってみたら別の負担が見えてきた、ということは普通にあります。
生活は、使ってみないと分からないことが多い。これは福祉サービスに限らず、椅子でも靴でも家電でも、だいたいそうです。思ったより合うこともあれば、使って初めて「そこだったか」と分かることもある。モニタリングは、その“そこだったか”を拾い直す時間でもあります。

まとめ

モニタリングって何のためにあるのか。
ざっくり言うと、この3つです。

  • 今の支援が生活に合っているか確認するため
  • 使ってみたあと の変化や困りごとを整理するため
  • 必要に応じて、支援を見直して暮らしに合わせるため

だから、モニタリングは怖がりすぎなくて大丈夫です。
それは「ちゃんとできているかを試される場」というより、今の暮らしに支援を合わせ直すための点検と調整の場です。
最初の計画が完璧じゃなくても大丈夫。むしろ、完璧じゃないからこそ、あとで見直せる仕組みが用意されています。福祉の仕組みは、ときどき言葉が硬いですが、中身まで硬く受け取らなくていい。そう思えるだけでも、少し気持ちは楽になります。

参考文献・参照先

【サービス等利用計画って何を書くの?と思った時】身構えすぎなくていい考え方3つ前のページ

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